第450章 脑内大出血
方知砚腾出一只手利用镊子将止血材料精准地填塞在出血源,同时开口道。
“快速输注生理盐水500ml,维持收缩压大于90mmhg。”
“输注四单位o型阴性红细胞,补充凝血因子。”
“输注一个治疗量的血小板。”
“十单位静推冷沉淀。”
随着一个个有条不紊的命令发布出去,一众护士和助手们立刻执行起来。
罗一刀利用止血纱覆盖在方知砚递出去的明胶海绵表面,同时通过脑压板垂直施压,进行紧急压迫止血。
“微型动脉瘤夹。”
方知砚喊了一声,器械护士快速将东西放在他手上。
罗一刀的压迫止血暂时缓解了情况,但想要救下病人,还得进行精准的血管控制。
这一步,至关重要。
罗一刀有些担忧,虽说方知砚对于其他的手术都很擅长。
可这种救命的关键时刻,他对脑科手术也很擅长吗?
数秒后,担忧的目光逐渐转为震撼。
方知砚手持微型动脉瘤夹,竟然在没有显微的情况下,直接伸出来手。
不是?
罗一刀瞪大眼睛。
但紧接着,血管破口好像就被动脉瘤夹给夹闭了。
啊?
罗一刀甚至还没反应过来呢,方知砚的手已经收回来,对准了下一个血管破口。
我老花了?
所以才看不见?
现在年轻人都不用显微操作啦?
罗一刀极其的震撼。
但方知砚动作不停。
他再度抬手,又通过双极电凝来电凝出血点,速度之快,距离之精准,让罗一刀说不出话来。
短短五十几秒,方知砚硬是在没有显微的情况下,将破裂的动脉口全部给闭合了。
这种速度,这种精准度,简直夸张到无法用语言来描述。
还不等他反应,方知砚继续出手,取颞肌片通过5-0线缝合固定在静脉窦撕裂破口上,而后通过无损伤血管针将裂口缝合。
至于深部的血管出血,方知砚只能通过可吸收止血微球注入,再清除血肿,暴露深部血管。
短短三分钟不到的时间,病人的出血明显被控制住。
望着眼前这一幕,罗一刀已经被惊得头皮发麻了。
这小子。
好吧。
谁让这小子是方知砚呢?
好像,其实,或许,也不是那么震撼。
毕竟震撼着,就习惯了,麻木了,有种索然无趣的感觉。
大出血被止住,最关键的步骤完成。
方知砚也松了口气。
接下来,便是大量温生理盐水和抗生素溶液冲洗术野。
清除异物残留。
修补硬脑膜,骨瓣还纳,分层缝合头皮,留置引流管。
整个手术,宣告结束。
器械护士抬头看了一眼时间,眼中露出一丝茫然。
两个半小时?
啊?
正常这类手术,怎么都要五个小时起步吧。
方医生直接将时间缩短了一半还不止,这也太夸张了。
“把病人送去dsa室,做一个血管造影,排查迟发性假性动脉或者动静脉瘘。”
“使用万古霉素和美罗培南升级抗感染。”
方知砚叮嘱了几句,这才是缓缓下台。
手术室外,家属也得到消息,匆匆赶来。